Crvi (helminti)

Crvi su parazitski crvi koji žive u tijelu ljudi i životinja. Teško ih je otkriti jer maskiraju mnoge druge bolesti i stanja. Simptomi helmintičke infekcije kreću se od blage slabosti do nesvjestice s teškom intoksikacijom. Reći ćemo vam gdje se možete zaraziti crvima i kako ih se riješiti.

Što je

Crvi se smatraju najčešćim parazitima kod ljudi. Danas znanost zna oko 300 crva. Najčešće su bolesti crijevnih crva - enterobijaza i askaridoza, koje pogađaju više od 2 milijarde ljudi.

Veličina crva koji žive u tijelu varira od nekoliko milimetara do nekoliko metara. Na primjer, duljina pinworma koji uzrokuju enterobiasis ne prelazi 1 cm. Neke trakavice (na primjer, široka trakavica) dosežu 12-15 metara.

Uzroci helminthiasis

Helminthiasis je bolest u kojoj dolazi do infekcije crvima. Crvi ulaze u ljudsko tijelo i tamo ostaju. Ovi paraziti žive ne samo u crijevima, već i u drugim organima i tkivima.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaka četvrta osoba na Zemlji zaražena je crvima. Istodobno, stručnjaci WHO -a napominju da je stvarni broj zaraženih najmanje 50%. To se uglavnom odnosi na zemlje s niskom sanitarnom kulturom (to su neke zemlje u Africi i jugoistočnoj Aziji). U drugim zemljama godišnje se zabilježi više od 1, 5 milijuna slučajeva zaraze helmintima. Većina njih su djeca.

Kako se možete zaraziti crvima?

Postoje 4 načina infekcije:

1. Kroz tlo. Takve se bolesti nazivaju geohelminthiasis. Neoprano voće može sadržavati desetke tisuća parazita. Stoga je toliko važno temeljito oprati povrće, voće i ruke prije jela. Šetajući kućni ljubimci drugi su izvor prizemnih nametnika.
2. Nakon kontakta sa zaraženom osobom. Parazitski crvi su nevjerojatno plodni. U samo jedan dan ženka pinworma može odložiti do 5 tisuća jajašaca u ljudsko tijelo. Jaja i odrasli mogu se prenijeti na druge ljude putem posteljine i drugih kućanskih potrepština. Nakon toga zaraženom je dovoljno da ne opere ruke, a crvi će prodrijeti unutra.
3. Kada jedete kontaminiranu hranu. Takve helmintičke bolesti nazivaju se biohelminthiasis. Parazita možete uloviti uz nedovoljnu toplinsku obradu mesa, peradi ili ribe.
4. Kroz ubod insekata. Ova vrsta prijenosa je rijetka. U pravilu se vrlo mali paraziti mogu prenijeti ubodom insekata.

Razmotrite čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost infekcije crvima kod odraslih i djece:

• Nepridržavanje higijenskih pravila - ako ne perete ruke nakon ulice, u toaletu ili prije jela.
• Navika grickanja noktiju - ispod njih ima puno prljavštine s mikroorganizmima i parazitima. To također uključuje naviku uzimanja olovaka, olovaka i drugih predmeta u usta.
• Loša njega kućnih ljubimaca, osobito za one koji izlaze van.
• Jedite neoprano povrće i voće.
• Korištenje vode iz sumnjivih izvora.
• Loše čišćenje stambenog prostora.
• Strast prema hrani životinjskog podrijetla koja nije prošla odgovarajuću kulinarsku obradu.

Tko je u opasnosti

Nitko nije imun na infekciju crvima. Dovoljno je popustiti u higijenskim pitanjima, a ličinka parazita može se "probiti" u tijelo. Sljedeće kategorije ljudi posebno su osjetljive na helminthiasis:

• Mala djeca. Najčešće su helmintičke invazije zabilježene kod djece. To je zbog činjenice da dijete zanemaruje pravila higijene. Mala djeca stavljaju predmete u usta, a na ulicama često kopaju po blatu. U skupinama djeca teže međusobno kontaktirati nego odrasli, što također povećava vjerojatnost infekcije.
• Obitelji s kućnim ljubimcima. Jaja i larve parazita, koji su s kućnih ljubimaca ušli s ulice u stambene prostore, mogu biti posvuda. Često vlasnici pasa, mačaka i drugih životinja nisu ni svjesni problema te saznaju za prisutnost crva pri kontaktiranju veterinara iz nekog drugog razloga.
• Gurmani. Ljubitelji egzotične kuhinje, poput sušija, sirovog mesa ili ribe, također su u opasnosti.
• Putnici. To se posebno odnosi na ljude koji putuju u zemlje s niskom razinom sanitarnih uvjeta.
• Ljetni stanovnici, poljoprivredni radnici. Osobe koje rade u povrtnjacima, voćnjacima ili jednostavno žive na selu.
• Ljudi koji u svom poslu nailaze na sirovu ribu ili meso. Na primjer, prodavači ili kuhari - pri preradi, rezanju i pripremi hrane.

Mit 1: nema parazita u morskim ribama.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se crvi nalaze samo u riječnoj ribi, a nisu u moru zbog slane vode. Doista, na morsku ribu pretežno utječu paraziti koji nisu opasni za ljude. S tim u vezi, sirova riječna riba opasnija je od sirove morske ribe. No, to ne znači da je morska riba potpuno sigurna: uvijek se preporučuje obraditi bilo koju ribu - temeljito je ispržiti, skuhati ili zamrznuti 3 dana.

Klasifikacija helminthiasis

Postoji nekoliko klasifikacija parazitskih crva. Prema lokalizaciji, crvi su:

• Crijevna - žive u tankom ili debelom crijevu. To uključuje askarije, jegulje, bičevine, goveđu trakavicu i druge.
• Plućni - žive u tkivima bronhopulmonalnog sustava. Najčešće se radi o plućnom metilju.
• Tkivo - parazitira na različitim tkivima tijela. Tkivni crvi uključuju šistosome, trihinele i toksokar.
• Paraziti jetre i žučnog mjehura. Oni su jetreni metilj, jetreni divovski metilj i klonorh (kineski metilj).

Postoje 4 klase helmintičkih bolesti, ovisno o uzročniku:

• Nematode - uzrokovane okruglim crvima. To su askarijaza, enterobijaza, trihineloza, trihocefaloza, toksokaroza, ankilostomijaza i drugi.
• Cestodoze - uzročnici su trakavice. U takve patologije ubrajaju se himenolepijaza, tenijaza, teniarinhijaza, difilobotrijaza i cistcercijaza.
• Dystomyases su bolesti uzrokovane plosnatim crvima. To su fascioliasis, opisthorchiasis, dicroceliosis.
• Protozoze - uzročnici su protozoe, poput lamblije, toksoplazme ili amebe.

Rasprostranjeno je više od 70 vrsta parazitskih crva. Najčešće su sljedeće helmintičke bolesti (vidi tablicu).

Helmintičke invazije

Bolest	Uzročnik i njegove karakteristike	Način prijenosa
Ascariasis	Zove se ascaris. To su okrugli crvi koji žive u crijevima. Mogu narasti do 30-40 cm. Okrugli crvi hrane se gotovo svim hranjivim tvarima iz hrane. U procesu vitalne aktivnosti, crvi ozlijeđuju stijenke crijeva do perforacija	Najčešće se jaja ascarisa prenose fekalno-oralnim putem. Dugo se zadržavaju u tlu i na površini povrća, voća, bilja i bobičastog voća
Enterobijaza	Razvija se kada pinwormi uđu u tijelo. To su mali okrugli crvi, čija je veličina 0, 5-1 cm. Glavna opasnost kod enterobioze su otrovni otpadni proizvodi crva	Kontakt sa zaraženom osobom. Jaja pinworma ostaju neko vrijeme na raznim površinama.
Giardiasis	Uzročnici su mikroskopski paraziti - lamblije. Patogeni proizvode otrovne tvari i ozlijeđuju tkiva	Giardia se prenosi fekalno-oralnim putem, kao i kontaminiranom hranom i vodom
Opisthorhijaza	Uzročnici su mali crvi veličine do 2 cm. Najčešće parazitiraju u jetri i žučnim kanalima. S opisthorchiasisom dolazi do trovanja otrovnim tvarima i mehaničkih oštećenja tkiva	Uzročnici opisathorhijaze prenose se sirovom ribom
Ehinokokoza	Uzrokuju ga ehinokoki - trakavice, čija veličina ne prelazi 5 cm. Ehinokoki parazitiraju na raznim tkivima, uključujući srce i mozak. Patogeni uzrokuju ozbiljne smetnje u funkcioniranju organa i tjelesnih sustava. U nekim slučajevima mogu izazvati maligni tumorski proces.	Prenose se prljavim rukama i kontaminiranom hranom. Nositelji ehinokoka mogu biti i psi i glodavci.
Difilobotrijaza	Uzročnici - velike trakavice, koje dosežu 10-15 metara. Trakavice žive u tankom crijevu i nanose ozbiljna oštećenja tijelu domaćina. Crvi proizvode otrovne tvari i značajno narušavaju rad probavnog trakta	Prenosi se konzumiranjem sirove ribe
Trichocephalosis	Nazvan bičem, okruglim crvom koji izgleda poput dlake. Vlasoglava može doseći 5-6 metara. Crvi žive u crijevima, prodirući u submukozni sloj. Uzrokuju opijenost, upalu i akutnu anemiju	Invazija se vrši gutanjem jaja parazita

Invazije crva također se klasificiraju prema fazama:

• Akutne helmintiaze - pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije. U tom se slučaju simptomi crva opažaju od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Ako ne provodite terapiju, bolest postaje kronična.
• Kronična helmintijaza - manifestacije ovise o vrsti parazita. Na primjer, ako se radi o parazitima s reprodukcijom ličinki, tada će uslijediti dugotrajne alergijske reakcije. Druge kronične bolesti crva mogu biti asimptomatske ili popraćene bolom, malaksalošću, umorom i drugim simptomima.

Komplikacije helminthiasis

Ako se helminthiasis ne liječi, to dovodi do ozbiljnih komplikacija, ponekad opasnih po život:

• Anemija - anemija, nedovoljan broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da crvi troše dio hranjivih tvari neophodnih za normalnu funkciju hematopoeze.
• Uništavanje tkiva i organa. Crvi žive ne samo u lumenu gastrointestinalnog trakta, već i u debljini tkiva, na primjer, jetri, plućima, mišićima. Ponajviše, tkiva su zahvaćena tijekom migracije crva, kada se sele s jednog odjela (ili organa) na drugi - stvaraju se čirevi i žarišta stalne upale. U tom kontekstu povećava se rizik od razvoja infekcija i zloćudnih tumora.
• Bolesti živčanog sustava. To je zbog otrovnih otpadnih proizvoda crva koji otrovaju tijelo. Živčano tkivo je najosjetljivije na toksine. To može dovesti do razdražljivosti, glavobolje, nesanice i drugih znakova oštećenja živčanog sustava.
• Alergijske reakcije. Otrovne tvari koje izlučuju crvi također mogu djelovati kao alergeni. Ljudski imunitet može neadekvatno reagirati na ove tvari. To dovodi do pojave tipičnih alergijskih simptoma - osipa, crvenila kože, svrbeža, a ponekad i mučnine i povraćanja.

Prisutnost crva u tijelu također dovodi do nedostatka sljedećih minerala:

• Cinkov. S nedostatkom cinka, imunitet se smanjuje, osoba se često prehladi i pati od drugih zaraznih bolesti. Vjerojatnost razvoja prostatitisa i neplodnosti raste, jer je ovaj element u tragovima iznimno važan za zdravlje reproduktivnog sustava.
• Selen. Smanjuje imunitet, a također povećava rizik od malignih tumora.
• Jod. Nedostatak joda u djece dovodi do zastoja u rastu i razvoju (tjelesnom i mentalnom). U odraslih se rad štitnjače pogoršava, metabolički procesi usporavaju.
• Mangan. S nedostatkom mangana, kosti postaju krhke. Osoba brzo smršavi, često ga muče grčevi i dermatitis.
• Krom. Nedostatak ovog elementa dovodi do kašnjenja u razvoju i poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Crvi i imunitet

Često su crvi u pratnji drugih parazita - toksoplazme i klamidije. To je zbog potiskivanja imuniteta. Zdravo tijelo može se oduprijeti napadačima, ali kod helmintoze zaštita je oslabljena. Toksoplazmoza je posebno opasna tijekom trudnoće, jer može dovesti do smrti fetusa.

Simptomi helminthiasis

Znakovi crva su različiti i kod odraslih i kod djece. Najčešći simptomi su:

• svrbež u anusu najčešći je simptom crijevnih crva;
• škrgutanje zubima u snu - nastaje zbog toksina koje oslobađaju crvi;
• slinjenje u snu i ujutro;
• mučnina kada ujutro perete zube;
• ljuštenje kože ruku i stopala;
• alergijski osip na koži;
• snažan osjećaj gladi, do nesvjestice;
• oticanje (često alergijsko);
• svrbež kože;
• kronični umor;
• glavobolja i vrtoglavica;
• mentalni poremećaji bez poznatog razloga (stres, neuroze, depresija);
• nadutost;
• simptomi crijevnih poremećaja;
• promjena tjelesne težine (prekomjerna težina i mršavost);
• istodobni tijek nekoliko bolesti (ili sukcesija jedne bolesti u drugu);
• grčevi ili bolovi u trbuhu;
• anemija;
• zaostajanje tjelesnog i mentalnog razvoja u djece;
• dječja hiperaktivnost ili letargija;
• povećani limfni čvorovi (često u akutnom stadiju helminthiasis).

Kada posjetiti liječnika

Terapeut ili specijalist zaraznih bolesti bavi se liječenjem parazitskih bolesti. Potrebno je konzultirati liječnika ako se ustanovi jedan ili više gore navedenih simptoma. Zbog prilično sofisticiranog sustava maskiranja crva, trebali biste što točnije objasniti liječniku simptome, a također i razgovarati o svom načinu života: koju hranu više volite, jeste li nedavno putovali i gdje, ima li kućnih ljubimaca itd.

Dijagnoza bolesti

Ako liječnik sumnja na helmintičku invaziju, nije ju teško identificirati. U tu svrhu koriste se sljedeći dijagnostički postupci:

• Pregled stolice. Uzorak izmeta predaje se u laboratorij. Mogu sadržavati jaja ili ličinke parazita koji žive u crijevima.
• Struganje za enterobiozu. Obrisak se uzima iz anusa vatom. Pomoću ove analize mogu se identificirati pinworms. Struganje treba obaviti rano ujutro, prije odlaska u toalet.
• Krvni test za antitijela. Ovo je prilično informativan test pomoću kojeg možete identificirati mnoge parazite. Međutim, čak i uz pozitivan rezultat, nema 100% jamstva da su paraziti još uvijek u tijelu pacijenta, jer antitijela ostaju i nakon što su eliminirana.
• Instrumentalna dijagnostika. Primjena radiografije, MRI i CT uz uporabu kontrastnih sredstava. Ove dijagnostičke metode omogućuju identifikaciju velikih crva i nekih patoloških promjena u tkivima uzrokovanih helmintičkom invazijom.

U pravilu, liječnik propisuje različite studije kako bi povećao pouzdanost dobivenih podataka. Ponekad se pacijent mora testirati nekoliko puta kako bi se postavila točna dijagnoza.

Važno!Prilikom potvrđivanja helminthiasis -a potrebno je o tome obavijestiti ostale uže obitelji. Za njih se također preporučuje pregled. Ako je test pozitivan, važno je da se svi zaraženi članovi obitelji liječe. Inače će jajašca parazita ponovno ući u tijelo oporavljene osobe i sve će se morati ponoviti od početka.

Liječenje helminta u djece i odraslih

Unatoč obilju antiparazitskih lijekova u ljekarnama, ne možete ih uzeti sami. Propisujući sveobuhvatno liječenje, liječnik nastoji ne samo ukloniti parazite, već i ukloniti posljedice njihove vitalne aktivnosti.

U pravilu, osim anthelmintičkih lijekova, pacijentu se propisuju i vitamini i drugi lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti. Liječnik za svakog pacijenta odabire lijekove zasebno, jer su simptomi različiti za svakoga.

Lijekovi za liječenje helminthiasis

S helmintičkim invazijama, pacijentima se propisuje kompleks sljedećih lijekova:

• Anthelmintički lijekovi. To su anthelmintički lijekovi koji uklanjaju ili ubijaju crve. Ovi ciljevi postižu se ometanjem metabolizma parazita ili paralizacijom njihovih mišića. U potonjem slučaju gube sposobnost zadržavanja u crijevima te se izlučuju.
• Antihistaminici. Ako je pacijent alergičan na parazite, tada u vrijeme liječenja liječnici propisuju antialergijske lijekove. To je iznimno važno, budući da se masovnom smrću crva oslobađa veliki broj alergena koji mogu izazvati snažnu alergijsku reakciju. Antihistaminici blokiraju proizvodnju histamina, glavnog posrednika alergijske reakcije.
• Enterosorbenti. To su lijekovi koji su sposobni vezati tvari u gastrointestinalnom traktu. Tijekom liječenja crva, enterosorbenti se koriste za vezanje i uklanjanje otrovnih tvari koje izlučuju crvi.
• Vitamini i minerali. Najčešće se propisuju vitamini B (folna kiselina i B12) i pripravci željeza. To je potrebno za liječenje anemije.
• Hepatoprotektori. To su lijekovi koji štite jetru od otrovnih tvari. To uključuje pripravke na bazi esencijalnih fosfolipida ili biljnih materijala (mlijeko čička, artičoka, sladić, gospina trava i druge biljke).
• Probiotici i prebiotici. Propisano za obnavljanje crijevne mikroflore. Probiotici su žive kulture korisnih bakterija. Prebiotici su neprobavljive komponente hrane (poput vlakana) koje fermentira samo crijevna flora.

Kirurgija

U većini slučajeva dovoljno je popiti kompleks lijekova. Međutim, ponekad su liječnici još uvijek prisiljeni pribjeći operaciji. Na primjer, velika nakupina okruglih crva može uzrokovati crijevnu opstrukciju. Ovo je hitno stanje koje zahtijeva operaciju.

Crvi se mogu nakupljati u žučnom kanalu, na čijoj se pozadini razvija opstruktivna žutica, pa čak i apsces jetre. Ista situacija može se dogoditi i u gušterači, što dovodi do akutnog pankreatitisa. Ako crvi uđu u slijepo crijevo, razvija se upala slijepog crijeva. Svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu operaciju.

Često se operacija pribjegava kada su organi oštećeni ehinokokom. Ovi paraziti se nakupljaju, tvoreći ehinokokne čepove u jetri, plućima, kostima, bubrezima, pa čak i mozgu. Opasnost od takvog utikača je da se može gnojiti i puknuti.

Narodni lijekovi za crve

Narodni lijekovi protiv crva nisu toliko učinkoviti kao anthelmintički lijekovi. Ovo je samo pomoćna metoda - glavni tretman propisuje liječnik.

Narodni lijekovi uključuju sjemenke bundeve koje sadrže kukurbitin, tvar koja ima antihelmintički učinak.

Mit 2: klistir s češnjakom rješava se crva

Crvi zaista ne vole češnjak, jer sadrži fitoncide - antibakterijske i antiparazitske tvari. Međutim, nije potrebno raditi klistire češnjakom za helminthiasis. U debelom crijevu, gdje se ubrizgava sadržaj klistira, ima vrlo malo crva. Većina parazita živi u tankom crijevu, pa je ovaj postupak beskoristan. Osim toga, iz takvog klistira možete dobiti ozbiljnu iritaciju sluznice.

Prevencija i mjere opreza

U većini slučajeva prognoza za liječenje helminthiasis je povoljna. Pravovremeni posjet liječniku izbjeći će brojne komplikacije do kojih crvi dovode.

Prevencija glista svodi se na poštivanje sljedećih preporuka:

• Operite ruke sapunom i vodom prije jela, nakon povratka s ulice, korištenja toaleta ili nakon kontakta sa životinjama.
• Temeljito operite povrće, voće i začinsko bilje. Bolje ih preliti kipućom vodom.
• Ne koristite tuđe higijenske potrepštine i tuđe posuđe.
• Odbacite loše navike (pušenje, alkohol).
• Izbjegavajte stres, povoljno će djelovati na imunitet.
• Redovito pokazujte svog ljubimca veterinaru, pravodobno cijepite.
• Svake godine podvrgnite se opsežnom preventivnom pregledu, uključujući i pretrage na jaja glista.
• Meso, perad, ribu i jaja skuhajte na odgovarajući način.

Mit 3: Paraziti umiru u smrznutom mesu.

To vrijedi samo za neke crve. Na primjer, goveđa trakavica doista umire kada je meso duboko smrznuto (minus 12 i niže). Na primjer, ličinke trihinele mogu se eliminirati tek nakon 2-3 sata kuhanja.

Zaključak

Glavni uzrok helmintičkih invazija je neodgovarajuća higijena. Poboljšanje sanitarnih uvjeta i pravilno kuhanje životinjske hrane značajno smanjuje vjerojatnost helminthiasis. U većini slučajeva, crvi ne predstavljaju opasnost po ljudsko zdravlje ako se na vrijeme otkriju. No, nedostatak liječenja ipak dovodi do ozbiljnih posljedica - anemije, oštećenja živčanog sustava i drugih infekcija.